此應用程序是一個可打印的表格,需要打印,填寫並發送到:
弗吉尼亞州醫學委
員會周邊中心
9960 梅蘭大道,套房 300
亨利科,弗吉尼亞州 23233-1463
申請需要的內容:
- 在授權過期 2 年後,會發生恢復。如果您的授權過期少於 2 年,或如果您嘗試重新啟用處於非作用中狀態的授權,請勿完成此應用程序。
- 查看有關弗吉尼亞州放射技術實踐的完整法律和法規,並仔細閱讀應用說明
- 驗證來自美國、其領土和所有司法管轄區或加拿大獲得您完整許可證的所有司法管轄區的專業執照,直接從適用司法管轄區發送。
- NPDB 自我查詢 — 填寫在線「自我查詢」訂單。
- 放射技術專家必須在恢復申請日期前兩年內完成 ARRT 接受的 24 小時持續教育的文件。
- 支持自您在弗吉尼亞州的初始授權以來的任何名稱更改後的文檔副本。
- 如果您對應用程序中 5 到 17 的任何問題回答「是」,請向董事局提供律師的文件,或提供說明解釋您的答案。如有任何定罪,請提供法院文件。
- 填寫復職申請並將其連同適用費用發送給董事會。